パーキンソン病に台湾で用いられる中薬は何ですか?

松江出張所便り

2024/7/13

はじめに パーキンソン病は、主に黒質におけるドーパミン作動性ニューロンの消失によって起こります。パーキンソン病の治療には、モノアミン酸化酵素B阻害薬、ドパミン作動薬、レボドパなどの薬剤が用いられます。これらの薬剤はドパミン作動作用を増強させますが、吐き気、傾眠、めまい、頭痛などの副作用を引き起こすこともあります。高齢者では、錯乱、幻覚、妄想、激越、精神病、起立性低血圧など、より重篤な副作用がよくみられます(Spindler and Tarsy、2019)。
レボドパはパーキンソン病の治療薬として最も一般的に使用されています。レボドパは末梢の芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素およびカテコールO-メチル基転移酵素によって速やかにドパミンに代謝されるため、通常は芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素阻害薬と併用して生物活性を高めています(Rocha ら)。ドパミンのかたちでは血液脳関門を通過して黒質に作用することはできません。したがって、現在、脳内のレボドパ濃度を高め、末梢のレボドパ代謝を阻害し、副作用の有病率を最小化する方法の解明が研究されています(Ferreiraら、2015)。
従来の治療法には限界や副作用があるため、患者はしばしば補完代替医療を求めます(Han ら)。 ここ数十年、さまざまな疾患に対する補完代替医療の使用は、高齢者を含むすべての成人年齢層で増加しています(Clarke ら)。 先行研究では、パーキンソン病に対する補完代替医療使用の有病率は25.7~76%と推定され、調査回答率は81~100%でした。よく利用される補完代替医療の形態としては、鍼治療、マッサージ、ハーブ、ビタミン/健康補助食品が挙げられ、これらの療法は主にパーキンソン病の運動症状を改善するために用いられていました(Wang ら)。

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