〇はじめに
痛風はすべての関節炎の中で、最も発生率が高い疾患です(Kuo et al., 2015)。世界人口統計及び健康調査(グローバル・ヘルスデータ・エクスチェンジ)とWHOのデータベースによれば、過去30年間で痛風の世界的な発生率と有病率が急速に増加しており、1992年から2017年までの間にそれぞれ37%と41%増加しました(Mattiuzz and Lippi, 2020)。臨床的な症状には、急性発作時には関節の激しい痛み、腫れ、および皮膚の温度上昇が含まれ、また、関節および他の組織に尿酸一ナトリウム結晶の沈着による炎症と組織の破壊も引き起こします(Roddy and Choi, 2014)。以前の研究によれば、痛風は慢性腎臓病(CKD)の独立したリスク因子であることが示されています。ある研究では、痛風患者の24%がCKDステージ3以上を示しました(Roughley et al., 2015)。システマティックレビューによれば、痛風診断を受けた患者が腎臓疾患を発症するリスクは、痛風診断を受けていない患者よりも3倍高いことが示されました(Kuo et al., 2016)。さらに、CKDはしばしば末期腎不全に進行し、これは痛風患者における早期死亡と関連しています(Kuo and Luo, 2017)。
痛風性関節炎の急性期の治療の目標は、主に疼痛を緩和し、慢性期における進行および再発を遅らせるか停止させることに焦点を当てています。これにより、関節の機能を改善し(Lu et al., 2020)、生活の質を向上させることが期待されます。さらに、痛風に関連する慢性腎臓病(CKD)の発症率を低下させることが重要です。